“寶寶一直咳嗽，都好長時間了，感覺像要咳斷氣一樣，真怕一口氣咳不上來”
“咳起來臉都紅了，嘴唇發(fā)紫，還有雞鳴一樣的回聲。”
“經(jīng)常一咳就是好幾十秒，很嚇人。”
……
最近，不少孩子出現(xiàn)了低熱、流涕、陣發(fā)性痙攣性咳嗽癥狀，并且久咳不愈，甚至還有深長的雞鳴樣吸氣吼聲，讓家長們憂心忡忡。
“這是非常典型的百日咳。這個病最明顯的特征是出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，陣咳發(fā)作時連續(xù)10余聲至20-30聲，繼而有深長的吸氣。如果不經(jīng)過有效治療，咳嗽癥狀可以持續(xù)2-3個月，所以被稱為‘百日咳’。”
莆田福德醫(yī)院兒科卓俊瑞主任提醒，近期有不少孩子中招百日咳，如果孩子久咳不止、晚上咳憋厲害的，千萬不能大意！
根據(jù)國家疾病預防控制局發(fā)布的“2024年1月全國法定傳染病疫情概況”和“2024年2月全國法定傳染病疫情概況”，2024年1月（1月1日0時至1月31日24時），全國（不含香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)，下同）共報告法定傳染病3427657例，死亡2198人；2024年2月（2月1日0時至2月29日24時），全國共報告法定傳染病1594723例，死亡1674人。
其中，1月報告百日咳15245例，其中死亡5例；2月報告百日咳17105例，其中死亡8例。
為了進一步幫助家長了解百日咳有什么癥狀，怎么辨別？應該如何預防？卓俊瑞主任為廣大家長答疑解惑。
一、什么是百日咳？
百日咳是由百日咳鮑特菌引起的呼吸道感染性疾病，傳染性極強，通過呼吸道飛沫傳播，而且可通過咳嗽、打噴嚏或長時間共用呼吸空間傳播。
感染者以長時間的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為主要臨床癥狀，因咳嗽時間可長達2-3個月，故名“百日咳”。
1歲以下嬰兒中發(fā)病率最高，該人群發(fā)生并發(fā)癥和死亡的風險也最高。近年來青少年及成人發(fā)病率也明顯增高。
二、百日咳真的要咳100天嗎？
我們先來看一下百日咳的整個病程：
1.潛伏期
潛伏期 5~21 天，一般為 7~14 天。
2. 卡他期
指的從發(fā)病至陣發(fā)性痙咳的出現(xiàn)。在這個階段，患兒會出現(xiàn)咳嗽、鼻塞流涕、噴嚏等癥狀，部分病人病初可有一過性發(fā)熱，看著非常像感冒，持續(xù)7-10天。
3. 痙咳期
這個階段最明顯的特征是，出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，陣咳發(fā)作時連續(xù)10余聲至20-30聲，繼而有深長的吸氣。吸氣時由于聲帶仍處于緊張狀態(tài)，空氣通過狹窄的聲帶而發(fā)出雞鳴樣吸氣聲，咳后有時吐出黏稠痰液，夜晚咳嗽比白天劇烈。
重癥患兒多發(fā)生在5月齡以下沒有打百日咳疫苗的幼兒，咳時出現(xiàn)面色發(fā)紫、呼吸暫停，有時會出現(xiàn)抽搐。此期可持續(xù)2-6周。
4. 恢復期
陣發(fā)性痙咳次數(shù)逐漸減少直至消失，如果沒有其他的并發(fā)癥，2-3周即可好轉。但是如果碰到被動吸煙、受涼、感冒等刺激因素，陣發(fā)性痙攣性咳嗽會再次加重。
也就是說，如果家長錯把百日咳當做普通感冒，沒有對癥治療的話，其生病周期會長達2~3個月，也就是差不多100天了。
三、孩子出現(xiàn)哪些癥狀要高度懷疑，及時帶孩子就醫(yī)？
卓俊瑞主任提醒，不管患兒是否接種過百日咳疫苗，只要出現(xiàn)以下情況之一者，應警惕百日咳可能，建議及時到醫(yī)院就診，進行百日咳桿菌的檢測，排除百日咳病原體感染的可能：
1、進行性加重的陣發(fā)性痙攣性咳嗽；
2、患兒陣發(fā)性咳嗽后有嘔吐或雞鳴樣回聲；
3、夜間比白天劇烈的陣發(fā)性咳嗽；
4、以前沒有慢性咳嗽的患兒出現(xiàn)遷延不愈的咳嗽；
5、患兒和家庭成員均有咳嗽，且癥狀持續(xù)1周以上；
6、患兒有咳嗽癥狀且百日咳患者密切接觸史。
四、如何預防百日咳？
百日咳有沒有辦法能預防呢？卓俊瑞主任介紹了以下幾種方法：
1. 及時接種疫苗
接種含百日咳成分疫苗是預防百日咳最經(jīng)濟最有效的手段，可有效降低感染發(fā)病和重癥病例發(fā)生風險。按照國家免疫規(guī)劃程序，兒童應在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應及時、全程接種含百日咳成分疫苗，未接種兒童應盡快補種。
2. 注意個人衛(wèi)生
勤洗手，咳嗽或者打噴嚏時遮掩口鼻。
定期清潔消毒，保持工作場所、家庭環(huán)境和個人使用的物品清潔與衛(wèi)生。
3. 及時佩戴口罩
照顧嬰幼兒時，如成人出現(xiàn)咳嗽等癥狀，應及時佩戴口罩，加強手衛(wèi)生，避免傳染給孩子。
4. 健康生活
膳食均衡，合理作息，適當參加體育鍛煉，增強自身抵抗力。
莆田福德醫(yī)院是一所集急救、醫(yī)療、康復為一體的國家二級甲等綜合醫(yī)院,位于莆田市中心城區(qū),莆田城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療定點機構,莆田市120急救網(wǎng)絡醫(yī)院,工傷等級評定定點醫(yī)院,莆田市公安系統(tǒng)指定監(jiān)護病房醫(yī)院。
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